Maallikot saavat yhä elvyttää
Julkisuudessa on käyty keskustelua vapaaehtoisten maallikkoryhmien käyttämisestä osana hyvinvointialueiden ensihoitopalveluita. Lupa- ja valvontavirasto antoi maaliskuussa huomautuksen Keski-Suomen hyvinvointialueelle ensihoitopalvelujen lainvastaisesta järjestämisestä. Heti aluksi haluamme todeta, ettei Lupa- ja valvontaviraston päätöksellä ole vaikutusta siihen, kuka saa käyttää hätätilanteissa sydäniskuria eli defibrillaattoria. Defibrillaattorin käyttö on edelleen maallikoille sallittua ja tärkeä osa maallikkoelvytystä. 112-sovelluksesta löytyvät lähimmät sydäniskuripaikat.
Lupa- ja valvontaviraston päätöksessä oli kyse siitä, että Keski-Suomen hyvinvointialue oli tuottanut osan ensihoitoon sisällytetystä ensivastetoiminnasta kyläyhdistysten kanssa tehdyin sopimuksin, joissa apu oli perustunut vapaaehtoisiin maallikkoauttajaryhmiin. Toiminta oli lainvastaista, sillä hyvinvointialueen pitää noudattaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakia sekä pelastuslakia ensihoitopalveluiden järjestämisessä.
Tällä hetkellä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki ei mahdollista ensivastetoiminnan hankkimista yksityiseltä palveluntuottajalta, joka ei täytä yksityistä terveydenhuollon palveluntuottajaa koskevia vaatimuksia. Sosiaali- ja terveyspalveluja saa tuottaa vain sosiaali- ja terveydenhuollon valvontalain mukaiset edellytykset täyttävä, valtakunnalliseen palveluntuottajien rekisteriin (Soteri) rekisteröity palveluntuottaja ja sen palveluyksikkö. Kyläyhdistysten auttajaryhmät eivät ole rekisteröityneitä terveydenhuollon palveluntuottajia.
Potilailla on oikeus laadukkaaseen hoitoon
Ensivastetoiminnassa on kyse hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevasta terveydenhuollosta. Jos hyvinvointialue hankkii palveluita yksityisiltä palveluntuottajilta, sen tulee myös ohjata ja valvoa niitä. Tämä tarkoittaa, että hyvinvointialueen on omavalvonnalla varmistettava omien sekä hankkimiensa ensihoitopalvelujen saatavuus, jatkuvuus, turvallisuus ja laatu.
Potilaan oikeus laadukkaaseen hoitoon ei toteudu, jos ensivastetoimintaan osallistuva yksikkö kykenee vastaamaan vain yksittäiseen hätäensiaputarpeeseen. Hätäkeskuksen ensihoidolle välittämä tehtävä voi osoittautua muuta kuin elvyttämistä edellyttäväksi tilanteeksi. Tällöin potilaan ensin tavoittaneen ensivasteyksikön tulee kyetä antamaan oikeanlaista, potilaan tilan edellyttämää hätäensiapua.
Lainsäädäntöä tulee muuttaa, mikäli vapaaehtoisten antama elvytysapu halutaan sallia syrjäseuduilla osana hyvinvointialueiden ensivastetoimintaa.