Lekmän får fortfarande återuppliva

Det har i offentligheten förts en diskussion om att använda frivilliga lekmannagrupper som en del av välfärdsområdenas prehospitala akutsjukvård. Tillstånds- och tillsynsverket har i mars gett Mellersta Finlands välfärdsområde en anmärkning för lagstridigt anordnande av akutvårdstjänster. Vi vill inledningsvis konstatera att Tillstånds- och tillsynsverkets beslut inte påverkar vem som får använda en hjärtstartare, det vill säga en defibrillator, i nödsituationer. Användning av defibrillator är fortfarande tillåten för lekmän och en viktig del av första hjälpen vid lekmannaåterupplivning. 112-appen visar var de närmaste hjärtstartarna finns. 

I Tillstånds- och tillsynsverkets beslut var det fråga om att Mellersta Finlands välfärdsområde hade producerat en del av den prehospitala akutsjukvård som ingår i akutvården genom avtal med byföreningar, där hjälpen hade baserats på grupper av frivilliga lekmannahjälpare. Verksamheten var lagstridig eftersom välfärdsområdet ska följa lagen om ordnande av social- och hälsovård och räddningslagen vid anordnandet av akutvårdstjänster. 

För närvarande möjliggör lagen om ordnande av social- och hälsovård inte upphandling av prehospital akutsjukvård från privata tjänsteproducenter som inte uppfyller kraven på privata tjänsteproducenter inom hälso- och sjukvården. Enligt lagen om tillsynen över social- och hälsovården får social- och hälsovårdstjänster endast produceras av tjänsteproducenter som uppfyller förutsättningarna och som är registrerade i det riksomfattande registret över tjänsteproducenter (Soteri) samt deras tjänsteenheter. Byföreningarnas hjälpargrupper är inte registrerade tjänsteproducenter inom hälso- och sjukvården. 

Patienter har rätt till vård av hög kvalitet

Då det gäller första insatsen är det fråga om hälso- och sjukvård som välfärdsområdena har ansvar för att ordna. Om välfärdsområdet anskaffar tjänster från privata tjänsteproducenter, ska det även styra och övervaka dem. Detta innebär att välfärdsområdet genom egenkontroll ska säkerställa tillgången till, kontinuiteten, säkerheten och kvaliteten för både egna och upphandlade prehospitala akutsjukvårdstjänster.

Patientens rätt till vård av hög kvalitet genomförs inte om en enhet som deltar i första insatsen bara kan svara på enskilda behov av livräddande första hjälpen. Utryckningsuppdrag som förmedlas till den prehospitala akutsjukvården via nödcentralen kan visa sig vara situationer som kräver något annat än återupplivning. I sådana fall ska den enhet för första insatsen som når patienten beroende på patientens situation kunna ge rätt slag av första hjälpen.

Om återupplivningshjälp som ges av frivilliga ska tillåtas i glesbygden som en del av välfärdsområdenas första insats bör lagstiftningen ändras.