Mer än bara kvadratmeter – Vad krävs av lokaler för boendetjänster enligt socialvårdslagen?

I det finländska samhället är människans hem och privatliv viktiga och skyddade enligt lagen. Vi har alla vår egen uppfattning om vad ett hem är och hur det ser ut. Det är ganska vanligt att vi fritt kan bestämma hur vi inreder vårt hem och hur vi lever i det. 

Även när vi talar om boendetjänster enligt socialvårdslagen, såsom vårdhem, är det fråga om människors hem. Oavsett om det gäller en äldre person, en person med funktionsnedsättning eller en rehabiliteringsklient inom mentalvården, har boendemiljön en enorm betydelse för livskvaliteten, känslan av trygghet och vardagens smidighet.

En persons hemfrid eller självbestämmanderätt upphör inte då hen blir kund hos hemvården eller flyttar till ett serviceboende, gemenskapsboende eller serviceboende med heldygnsomsorg. Även då är det fråga om personens hem. 

Lagstiftningen fastställer tydliga ramar för boendetjänsters lokaler. Det räcker inte med att lokalerna är “helt okej” – de ska vara lagenliga, säkra, tillgängliga, hemlika och respektera integriteten. Av denna anledning är tillsynsmyndigheterna skyldiga att övervaka att boendetjänsters lokaler och därmed hemmen för de som bor i dem uppfyller det som föreskrivs i lagen. Tillsynslagen (lagen om tillsynen inom social- och hälsovården 741/2023) trädde i kraft 1.1.2024, och lagens ikraftträdande har krävt tolkning från myndigheternas sida samt överväganden om vad som är skäligt.

Tjänsteproducenter för boendetjänster har ansvar för att lokalerna är ändamålsenliga

Tjänsteproducenter för boendeservice enligt socialvårdslagen har ett kontinuerligt ansvar för att säkerställa att de lokaler som tillhandahålls uppfyller kraven i gällande lagstiftning. Ett tidigare beviljat tillstånd att tillhandahålla boendetjänster inom socialvården ger i princip inte permanent rätt till verksamhet med gamla lokallösningar, om dessa inte längre uppfyller de nuvarande kraven på klient- och patientsäkerhet eller servicekvalitet. Grunden för hela verksamheten och existensberättigandet grundar sig på att tjänsteproducenten känner till lagstiftningen och förbinder sig att följa den hela tiden. Det handlar inte om en inspektion av engångskaraktär, utan om kontinuerlig egenkontroll och att hålla kravbilden uppdaterad.
Förtroendeskyddet har betydelse vid bedömningen.

Det innebär vanligtvis inte att en gammal enhet automatiskt kan fortsätta sin verksamhet helt på de gamla villkoren, utan att:

• myndigheten ska agera i enlighet med proportionalitetsprincipen
• övergångstid kan ges för ändringar
• bedömningen görs från fall till fall
• det krävs inte alltid att befintliga enheters förhållanden omedelbart motsvarar en helt ny byggnadsnivå utan uttrycklig övergångsreglering.

Syftet med tillsynslagen (741/2023) är att säkerställa klient- och patientsäkerheten samt högkvalitativa social- och hälsovårdstjänster, och den gäller även aktörer som beviljats tillstånd tidigare.

Tillstånds- och tillsynsverket styr kravnivån för lokaler

Under Tillstånds- och tillsynsverkets nuvarande tillsyn enligt tillsynslagen ska lokalerna för serviceboende med heldygnsomsorg vara tillräckliga, tillgängliga, trygga, ändamålsenliga för kunden och skydda integriteten.

Dessutom anses bostadens storlek i princip vara minst 20 m² samt egna  WC- och tvättutrymmen. Bostäder i gemenskapsboenden ska också ha ett kök eller en köksreservation, det vill säga den boende ska ha en faktisk möjlighet att laga mat i sitt hem.

I praktiken är den centrala frågan när det gäller äldre enheter ofta om dessa mål för det äldre byggnadsbeståndet är rekommendationer eller bindande krav som gäller klient - och patientsäkerheten.

Om lokalen orsakar säkerhets-, hygien-, tillgänglighets- eller integritetsproblem kan tillsynsmyndigheten kräva åtgärder även från en tidigare aktör.

Enligt högsta förvaltningsdomstolens praxis och den allmänna förvaltningsrättsliga linjen skyddar förtroendeskyddet främst motiverade förväntningar på myndighetens tidigare godkännande, men hindrar inte lagstiftaren från att skärpa verksamhetsförutsättningarna särskilt när det gäller klient-  och patientsäkerheten, grundläggande rättigheter eller vårdens kvalitet. Ett beviljat tillstånd eller en beviljad registrering “låser” alltså inte kravnivån permanent.

Sammanfattningsvis kan konstateras att 

• tjänsteproducenten ska följa gällande lagstiftning
• även gamla enheter omfattas av tillsynslagen
• förtroendeskyddet kan påverka hur snabbt och i vilken omfattning förändringar kan krävas
• men den avlägsnar vanligtvis inte skyldigheten att åtgärda lokaler som inte uppfyller nuvarande krav eller som äventyrar klientsäkerheten.

När man planerar lokaler för boendeservice enligt socialvårdslagen och upprätthåller dem i enlighet med lagstiftningen, skapas en miljö där den boende mår bra och personalen kan utföra sitt arbete högkvalitativt. 

Väggarnas uppgift är inte bara att ge skydd mot väder och vind, utan att skapa en trygg hamn som kan kallas ett hem och möjliggöra ett värdefullt, personligt liv – livet ut.

Mer information: Socialvårdens boendetjänster