Personaldimensionering i serviceboende med heldygnsomsorg för äldre 

På en enheten för serviceboende med heldygnsomsorg ska det alltid finnas personal vars antal, utbildning och uppgifter motsvarar klienternas antal och servicebehov och som tryggar högklassiga tjänster.  

För att tjänstens kvalitet, ändamålsenlighet och klientsäkerheten ska kunna säkerställas ska personalens dimensionering och kompetens motsvara klienternas individuella servicebehov . Vid bedömningen av personaldimensioneringen och personalstrukturen på tjänsteenheten ska man beakta klienternas varierande, men i princip krävande och kontinuerliga behov av hjälp, vård och övervakning dygnet runt. Personaldimensioneringen ska vara högre än minimidimensioneringen (0,6 anställda per klient) om klienternas servicebehov kräver det. 

I alla arbetsskift ska antalet av yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården och annan personal motsvara klienternas servicebehov. Till den ansvariga personens uppgift hör att bedöma att alla arbetstagare som deltar i direkt klientarbete och räknas in i personaldimensioneringen har tillräcklig kompetens och tillräckliga språkkunskaper. Dessutom ska det även finnas tillräckligt med i princip separat personal för indirekta arbetsuppgifter i förhållande till klienternas behov.  

Serviceboende med heldygnsomsorg ska genomföras så att äldre klienter upplever att livet är tryggt, meningsfullt och värdefullt och att de kan upprätthålla sociala kontakter samt delta i meningsfull verksamhet som främjar och upprätthåller välbefinnande, hälsa och funktionsförmåga.    

Direkt klientarbete i serviceboende med heldygnsomsorg för äldre  

Med direkt klientarbete avses vård och omsorg som tillhandahålls på tjänsteenheten samt uppgifter som främjar och upprätthåller klientens funktionsförmåga och rehabilitering. 

Direkt klientarbetet innebär i stor utsträckning att stödja klientens övergripande välbefinnande och hjälpa till i den dagliga verksamheten. Direkt klientarbetet omfattar bland annat  

• handräckning vid måltider, personlig hygien, påklädning, fysisk aktivitet och toalettbesök 
• uppgifter som gäller hälso- och sjukvård, såsom läkemedelsbehandling och sjukvårdsåtgärder 
• stöttande av sociala kontakter, upprätthållande av social funktionsförmåga samt kontakt och samarbete med anhöriga  
• främjande av funktionsförmåga och rehabilitering 
• utomhusvistelse och andra aktiviteter  
• aktiviteter utanför enheten. 

Dessutom är till exempel registrering av uppgifter om klienten, rapportering och förmedling av information om vården samt bedömning av servicebehovet, utarbetande och uppdatering av vård- och serviceplanen direkt klientarbete. 

Genom arbetsfördelningen mellan direkt klientarbete och indirekt arbete säkerställs att personalens arbetstid i första hand riktas till de uppgifter som de har utbildning och kompetens för. 

Indirekt arbete i serviceboende med heldygnsomsorg för äldre  

Med indirekt arbete avses uppgifter som möjliggör vård och omsorg av klienterna, såsom 

• städning av rum och gemensamma utrymmen 
• tvättservice  
• tillredning av måltider, uppvärmning, servering och diskning. 

Indirekt arbete kan även omfatta andra uppgifter som möjliggör vård och omsorg, såsom 

• mottagning av prover 
• beställningar 
• introduktion av nya arbetstagare 
• utbildning och utveckling.  

Dessutom hör tjänsteenhetens administrativa uppgifter, såsom uppföljning och styrning av genomförandet av egenkontrollen, personalledning och rekryteringar, också till det indirekta arbetet. 

Indirekt arbete beaktas inte i personaldimensioneringen. För det indirekta arbetet ansvarar i princip en separat personal som är tjänsteproducentens egen eller en köpt tjänst som är tillräcklig i förhållande till klienternas behov. Den ansvariga personen ska se till att de anställda även i indirekta arbetsuppgifter har den kompetens som krävs. 

Genom arbetsfördelningen mellan indirekt arbete och direkt klientarbete säkerställs att personalens arbetstid i första hand riktas till de uppgifter som de har utbildning och kompetens för.   

Välfärdsområdets skyldighet är att genom egenkontroll säkerställa att personalstyrkan är tillräcklig 

Det är välfärdsområdet skyldighet att kontinuerligt styra, övervaka och säkerställa att personaldimensioneringen på enheter för serviceboende med heldygnsomsorg för äldre är minst 0,6 anställda per klient och motsvarar klienternas behov av tjänster. Till välfärdsområdets egenkontroll hör övervakning av den egna verksamheten och dessutom övervakning av privata tjänsteproducenters verksamhet till den del deras tjänster omfattas av välfärdsområdets ansvar för ordnande av tjänsterna. Tillsynen ska vara kontinuerlig, och om personaldimensioneringen är otillräcklig ska åtgärder vidtas utan dröjsmål.    

Välfärdsområdet kan inte ingå ett avtal om köpta tjänster på ett sådant sätt att prissättningen av vården kategoriskt baserar sig på en minimidimensionering. I samband med att välfärdsområdena gör upphandlingar av serviceboende med heldygnsomsorg och planerar egen produktion av tjänster, ska de också beakta bestämmelserna om personaldimensionering som anges i lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre. 

Det hör till tjänsteproducentens skyldighet att genom egenkontroll säkerställa att personalstyrkan är tillräcklig  

Tjänsteproducenten har det primära ansvaret för egenkontrollen av det serviceboende med heldygnsomsorg som producenten producerar. Till tjänsteproducentens skyldighet hör att säkerställa att personaldimensioneringen på enheter för serviceboende med heldygnsomsorg för äldre är minst 0,6 anställda per klient och motsvarar klienternas behov av tjänster.  

Tjänsteproducenten ska ha aktuell information om klienternas behov av tjänster, och utifrån denna information ska tjänsteproducenten bedöma huruvida det finns behov av att ändra personaldimensioneringen eller personalstrukturen på enheten. Vid bedömningen ska man beakta att personaldimensioneringen och personalstrukturen alla tider på dygnet ska motsvara funktionsförmågan och behovet av tjänster hos de personer som bor på tjänsteenheten samt trygga en god servicekvalitet och klientsäkerhet. Då man bedömer huruvida personaldimensioneringen är tillräcklig ska även till exempel respons från klienterna och anhöriga, anställdas åsikter, erfarenheter och deras anmälningar om missförhållanden och avvikelser beaktas.  

Minimidimensionering av personalen är inte alltid tillräcklig  

Behoven av tjänster hos klienterna i serviceboende med heldygnsomsorg kräver personaldimensionering som överstiger minimidimensioneringen, till exempel på psykogeriatriska enheter och enheter med klienter som uppvisar utmanande beteende samt på rehabiliterings- och bedömningsenheter och korttidsenheter. På små enheter (till exempel 10 klientplatser) kan man kalkylmässigt inte trygga en personalen för tre skift, och därför ska personaldimensioneringen i dessa vara högre än minimidimensioneringen. Till exempel kan lokaler i flera våningar eller labyrintartade lokaler leda till att enheten behöver en personaldimensionering som är högre än minimidimensioneringen.  

Klienter med serviceboende med heldygnsomsorg kan ha behov som beror på nedsatt funktionsförmåga eller sådana sjukdomar som ökar behovet av tjänster och därmed kräver åtminstone tillfälligt en personaldimensionering som är högre än minimidimensioneringen. På en tjänsteenhet kan det till exempel finnas många klienter som 

har beteendesymtom och/eller särskilt allvarliga beteendesymtom/är våldsamma (i yttersta fall i behov av samvård) 

• är svårt minnessjuka 
• kräver vård av två 
• behöver hjälp, stöd och trygghet för att röra sig 
• ska matas eller som har svårigheter att svälja vid matning 
• har somatiska symtom och behöver intensiv observation.  

Dessutom ska tillräcklig personal och kompetens säkerställas till exempel under vård i livets slutskede. Läs mer om vård i livets slutskede. 

Institutet för hälsa och välfärds uppföljning av personaldimensioneringen 

Institutet för hälsa och välfärd (THL) följer upp hur personaldimensioneringen i serviceboende med heldygnsomsorg för äldre genomförs under uppföljningsperioder på tre veckor varje år i april och oktober. Producenter av serviceboende med heldygnsomsorg har en lagstadgad skyldighet att svara på THL:s uppföljningsenkät om personaldimensionering.  

Välfärdsområdet ska i THL:s databas Faktisk personaldimensionering kontrollera den faktiska dimensioneringen på tjänsteenheterna i sitt eget område. Närmare information om enkäten och resultatet finns på THL:s webbplats. 

Välfärdsområdenas tillsynsåtgärder gällande uppföljningen av personaldimensioneringen 

Välfärdsområdet  ska begära en utredning av de tjänsteenheter där den minimidimensionering som krävs enigt lag har underskridits under THL:s uppföljningsperiod. Det är motiverat för välfärdsområdet att även utreda personaldimensioneringen på de tjänsteenheter som inte svarat på enkäten. Det är även skäl för välfärdsområdena att innan THL skickar ut sin enkät påminna tjänsteenheterna om att det är en lagstadgad skyldighet att besvara enkäten. 

Om personaldimensioneringen inte genomförs i enlighet med lagen ska välfärdsområdet omedelbart genom egenkontroll vidta korrigerande åtgärder på sina egna tjänsteenheter. Om den lagstadgade personaldimensioneringen inte genomförs på en privat tjänsteproducents tjänsteenhet, ska välfärdsområdet kräva att tjänsteproducenten korrigerar personaldimensioneringen inom den fastställda tidsfristen. Om tjänsteproducenten inte vidtar de åtgärder som krävs ska välfärdsområdet inleda de tillsynsåtgärder som föreskrivs i lagen om tillsynen över social- och hälsovården. 

Välfärdsområdet ska utan dröjsmål göra en anmälan hos Tillstånds- och tillsynsverket om missförhållanden och brister som väsentligt äventyrar klientsäkerheten. Utifrån den mottagna anmälan bedömer Tillstånds- och tillsynsverket vilka åtgärder som vidtas. 

Se även

• Tjänster för äldre inom social- och hälsovården

Kontaktinformation

Kundservice i social- och hälsovårdsärenden

Kontaktblankett
E-post: [email protected]
Telefon: 0295 256 931 (måndag–fredag klockan 9–15)​