Brister inom äldreomsorgen är i synnerhet knappa personalresurser och svaga språkkunskaper

Tillstånds- och tillsynsverket har under våren utövat intensifierad tillsyn över äldreomsorgen. Myndigheten har bland annat gjort oanmälda inspektionsbesök på enheter för dygnetruntomsorg. De preliminära observationerna visar att enheternas personaldimensionering kategoriskt har sänkts till ett minimum och att det finns brister i personalens språkkunskaper. Det finns också brister i rutinerna kring identifiering av klienternas självbestämmanderätt och användning av begränsningar.

Tillstånds- och tillsynsverket har hittills gjort ett tjugotal oanmälda inspektionsbesök på tjänsteenheter med heldygnsomsorg. Besöken har genomförts riskbaserat av utvalda enheter. Till myndighetens behandling har dessutom under början av året kommit drygt 200 tillsynsärenden som gällt äldreomsorgen, såsom anmälningar om missförhållanden och anmälningar enligt tillsynslagen. Även i en del av dessa ärenden har inspektionsbesök gjorts. Utöver inspektionsbesöken har Tillstånds- och tillsynsverket granskat välfärdsområdenas inspektionsberättelser och planer för egenkontroll.

Tillsynen över välfärdsområdena utökas framöver

”Vi kommer att inleda mer omfattande tillsyn över välfärdsområdena utgående från dessa preliminära observationer som gjorts vid inspektionerna”, berättar enhetschef Niina Oresmaa från Tillstånds- och tillsynsverkets avdelning för social- och hälsovård.

De observationer som har gjorts visar att personaldimensioneringen vid flera vårdenheter kategoriskt har sänkts till lagens minimum, dvs. 0,6 anställda per klient, trots att personaldimensioneringen enligt lagen ska motsvara klienternas servicebehov. Nattetid kan klienterna vara ensamma utan närvaro av personal i upp till 1–2 timmar. I vårdenheterna har man också minskat på personalen som har hand om biträdande uppgifter och som borde sköta till exempel tvätt och matlagning. Det finns också brister i personalens kompetens, introduktion i arbetet och språkkunskaper.

”De finskspråkiga vårdarna är osäkra på om vårdarna som har ett främmande språk som modersmål förstår anvisningarna de får. Enligt de finskspråkiga vårdarna är de tvungna att ge mycket hjälp med skötseln av arbetsuppgifterna. För dokumentationen och interaktionen används till och med översättningsappar. Bristande språkkunskaper kan i synnerhet inom servicen för personer med minnessjukdom öka risken för att klient- och patientsäkerheten äventyras.”

Begränsningsåtgärder ska motiveras  

Inspektionerna visade att klienternas självbestämmanderätt och stödet för den inte alltid förverkligas. Vårdbesluten om begränsningar innehåller inte tillräckliga grunder för användningen av begränsningar och begränsningar görs på begäran av personalen utan att man bedömer möjligheten till andra åtgärder som ska vidtas i första hand. Vid inspektionerna upptäcktes också åtgärder som allvarligt inverkat på klient- och patientsäkerheten, till exempel att klienten spänts fast på ett olämpligt sätt. 

Vid inspektionerna upptäckte Tillstånds- och tillsynsverket också brister i omsorgens kvalitet, eftersom klienterna inte nödvändigtvis alls har möjlighet till utomhusvistelse och inte har något att göra eller någon ledd verksamhet under dagen. Även omsorgen om invånarnas hygien är delvis bristfällig.

Tjänsteanordnarna och tjänsteproducenterna inom social- och hälsovården har det primära ansvaret för att genom egenkontroll säkerställa tjänsternas kvalitet och säkerhet. Välfärdsområdena ska säkerställa kvaliteten och lagligheten i både den egna tjänsteproduktionen och den privata tjänsteproduktionen som de anskaffat. Tillstånds- och tillsynsverket har till uppgift att ingripa i de allvarligaste situationerna när egenkontrollen inte räcker till.

”Egenkontrollen handlar om en lagenlig skötsel av uppgifterna. Klient- och patientsäkerheten ska vara ledningens strategiska prioritet. Brister kan inte rättas till enbart med myndighetstillsyn, utan hela ansvars- och tillsynskedjan ska fungera med början från de enskilda arbetstagarna.”

I Finland finns drygt 2000 boendeenheter för äldre. 

Mer information:

enhetschef Niina Oresmaa, avdelningen för social- och hälsovård, 0295 255 306
gruppchef Mari Metsävainio, avdelningen för social- och hälsovård, 0295 254 227
[email protected]