Fokus på lyckad egenkontroll

Förra våren togs bristerna inom tjänsterna för äldre upp till offentlig debatt. Samtidigt poängterades förväntningen på att de uppkomna problemen skall lösas genom myndighetstillsyn. Tillsynen över social- och hälsovården har en viktig uppgift, men högklassiga och säkra tjänster skapas framför allt genom den egenkontroll som görs i vardagen.

Tillstånds- och tillsynsverket har på ett synligt sätt arbetat för att avhjälpa de allvarligaste missförhållandena och bristerna i situationer där egenkontrollen inte har varit tillräcklig. Myndigheten har dessutom styrt tjänsteanordnare och tjänsteproducenter inom social- och hälsovården bland annat till att säkerställa tillräcklig och kompetent personal och stärka de boendes självbestämmanderätt. Det som emellertid har fått mycket mindre uppmärksamhet är de gånger som anordnarna och producenterna har lyckats inom egenkontrollen.

Vi på tillsynsmyndigheten får ofta frågan om egenkontroll är effektiv. Egenkontroll är effektiv i de fall där tjänsternas kvalitet och säkerhet hela tiden utvecklas i önskad riktning tack vare den; väsentliga risker identifieras och förebyggs medan brister och missförhållanden åtgärdas utan fördröjning. När det är fråga om människor händer det trots allt misstag ibland.  Man lär sig av misstagen och utvecklar klient - och patientsäkerheten på ett systematiskt sätt. En stark klient- och patientsäkerhetskultur och effektiv egenkontroll stöder varandra och skapar förutsättningar för att kontinuerligt förbättra tjänsterna.

Vi har inte tillräckligt med jämförbar information om egenkontrollen. Organisatörerna och producenterna rapporterar offentligt om egenkontrollen, men rapporteringen saknar nationellt enhetligt innehåll. Enhetliga rapporter om iakttagelser och åtgärder inom egenkontrollen och en riksomfattande sammanställning av dem skulle ge värdefull information. Det skulle synliggöra det arbete som både privata och offentliga tjänsteproducenter kontinuerligt gör för att förbättra kvaliteten på sin verksamhet.

Vi måste på alla sätt stärka förutsättningarna för servicesystemet och ledningens och personalens engagemang för att utveckla klient- och patientsäkerheten. Samtidigt måste vi öka förtroendet och tron hos aktörer inom egenkontroll och myndighetstillsyn på att vi tillsammans kan göra allt ännu bättre. Klient- och patientsäkerheten byggs slutligen upp i dagliga möten, och effektiv egenkontroll och myndighetstillsyn stöder varandra.

Tillstånds- och tillsynsverket börjar styrnings- och utvärderingsbesöken till välfärdsområdena under hösten 2026. Jag är övertygad om att det bästa sättet att utveckla vårt servicesystem är genom att åtgärda missförhållanden på ett målmedvetet sätt, men samtidigt identifiera och dela med sig god praxis. Därför önskar jag att också sådant som har lyckats väl syns och hörs under styrnings- och utvärderingsbesöken. 

Läs mer på Tillstånds- och tillsynsverkets webbsida om egenkontroll.